CURATIVE EFFECT OBSERVATION AND NURSING OF YELLOW ROOT EXTRACT LIQUID IN THE TREATMENT OF OSTEOARTHRITIS //U Renzhao,HUANG Tanzhao 【摘要】 目的探讨黄板树根提取液对骨性关节炎的治疗疗效与护理，为理论研究和临床治疗提供参考 依据。方法针对2012年2月- 2014年2月期间本院收治的60例骨性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析， 随机分组，分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者给予黄板树根提取液进行治疗，对照组患者将病灶进行 清除，使用抗生素抗感染治疗。观察两组患者治疗疗效以及后期护理中不良反应发生情况。结果治疗一个月 以后，观察组患者治疗总有效率93. 330-/0 (28/30)，对照组患者治疗总有效率为70. OOqo (21/30)，观察组优于对照 组，组间比较，差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组患者发生不良反应情况1 0. 00%( 3/30)．对照组发生不良 反应情况13. 33qo (4/30)。两组患者比较无明显差异，无统计学意义(p>0.05)。结论黄板树根提取液治疗骨 性关节炎效果显著，在后期护理过程中应加强护理干预，降低不良反应发生几率。黄板树根提取液对骨性关节炎 盼治疗方式在临床中具有应用价值。 【关键词】黄板树根提取液骨性关节炎疗效护理 [ Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect and nursing of Yellow root extract liquid in the treat- ment of osteoarthritis, and provide reference for theoretical study and clinical treatment. Methods The clinical data of 60 inpatients with osteoarthritis from 2012 February t0 2014 February were analyzed retrospect:ively. Patients were randomly divided into observation group and control group. There were 30 cases in each group. The patients in the observation group were given yellow roots extract liquid while patients in the control group removed the lesions and adopted the antimicrobial treatment. The effectiveness and the later nursing adverse reaction were observed in two groups. Results After one month s treatment, the total effective rate was 93. 33qo (28/30) in the observation group and 700-/o (21/30) in the control group. There was a statistical significant difference in the effective rate between groups (p < 0. 05). And the adverse reac- tion was 10% (3/30) in observation group and 13. 33% (4/30) in the control group. However, no significant difference was found between groups (p > 0. 05). Conclusion Yellow root extract liquid has a significant effect in treatment of oste- oarthritis; hence, it has applicative value in clinic. However, later nursing intervention should strengthen to lower the in- cidence of adverse reaction. [ Key words ] Yellow root, Extract liquid, Osteoarthritis , Therapeutic effect , Nursing [ Author's address] Heyuan traditional Chinese medical hospital, Heyuan, Guangdong province 517000 PRC doi :10. 3969/j. issn. 1671 - 332X 2014. 22. 019 臂性关节炎也就是骨关节炎，是一种退行性病变，一般 情况下，由于患者年龄增大、肥胖或者劳损等等原因，导致 关节退化或者出现损伤情况‘1]。关节软骨下骨易出现增 生。临床主要表现为关节疼痛、压痛、肿胀‘21等等。骨性关 节炎分为继发性骨关节炎和原发性骨关节炎两种。两种的 差异和治疗方式均有所不同。在临床检查中，一般使用实 验室检查或者辅助检查，关于此类疾病的诊断相对容易。 治疗主要使患者减少活动量，必要时使用拐杖减少下肢的 负荷‘3]，使用镇痛药物减轻患者疼痛感。人工关节置换手 刘壬招黄谭招：河源市中医院广东河源517000 术目前是公认的疗效较好的手术形式之一，可提高患者生 活质量，减轻患者痛苦。笔者针对本院收治的患者的资料 进行分析，分组使用不同方式进行治疗，观察黄板树根提取 液的治疗疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1 -般情况 针对2012年2月~ 2014年2月期间本院收治的60例 患者的临床资料进行回顾性分析，随机分组，分为观察组和 对照组，每组30例。观察组男性17例，女性13例；年龄 11-68岁，平均年龄为(39.5±6.4)岁；病程4个月-2.5 年，平均病程为(17±5.6)伞月。对照组男性18例，女性12 现代医院2014年7月第14卷增刊专业技术篇Modern Hospital July 2014 Vol 14 Suppl 例；年龄13 - 62岁，平均年龄为(37.5±5.7)岁；病程6个 月-3年，平均病程为(21±4.7)个月。两组患者在年龄、性 别、病程等方面未见明显组间差异，具有可比性(p>0.05)。 所有入选患者均符合世界卫生组织规定的关于骨性关节炎 的诊断标准[4，患者以及家属对本次研究均知情并且给予 支持。 1.2方法 观察组患者给予黄板树根提取液进行治疗，给予患者 2 000 ml黄板树根提取液进行冲洗，80滴／分左右。成人取 90 9生药煎煮成1 800 ml左右的液体，儿童使用一半的量， 口服，每日三次。对照组患者使用病灶清除手术，将死骨和 肉芽组织清除，生理盐水消毒止血，再使用庆大霉素与生理 盐水相结合进行冲洗。针对两组患者实行抗生素抗感染治 疗，加强功能性锻炼。当患者恢复正常体温，伤口没有出现 红肿的迹象，实验室检查均正常时，显示治疗效果良好。经 过一个月的治疗观察两组患者的治疗疗效以及不良反应 情况。 1.3疗效评价 显效：经过治疗，患者伤口处肿痛情况消除，患者行动 便利，体温恢复正常，无压痛感觉。有效：症状基本消失，偈 有疼痛感，在治疗中逐渐减轻，行动基本恢复正常。无效： 患者症状无任何变化甚至加重。 1.4统计学处理 本次研究所得数据均采用SPSS 21．O统计学软件进行 分析处理，计量资料采用均数±平均数(；±s)表示，计数资 料采用（凡，%）表示，当p <0. 05时，差异具有统计学意义。 2结果 治疗一个月以后，观察组患者治疗总有效率为93. 33qo (28/30)，对照组治疗总有效率为70% (21/30)，观察组优于 对照组，组间比较，差异具有统计学意义(p<0.05)。观察 组患者不良反应发生率为10.00%( 3/30)，对照组不良反应 发生率为13. 33%( 4/30)。两组患者比较无明显差异，无统 计学意义(p>0.05)。见表1，表2。 表1两组患者疗效比较(n，%) 注：与对照组相比，p <0. 05 表2两组患者发生不良反应情况比较(n，%) 注：与对照组相比，p >0.05 3讨论 近些年来，骨关节炎的发病率有逐年上升的趋势。而 且，发病人群逐渐低龄化。之前骨关节炎的发病原因一般 43 为患者年龄的增长、肥胖等等导致，但是近些年，发病原因逐 渐增多，儿童因为创伤或者先天性关节异常或者饮食不规 律等等发病也有增高的趋势。骨关节炎患者行动木方便， 而且患者忍受着巨大的身体疼痛压力与心理压力，在治疗 过程中，护理显得尤为重要。护理人员需要对患者进行周 到的护理，防止患者出现并发症以及不良反应等等。首先 对患者进行身体方面的护理e5】。要求护理人员在患者每次 接受冲洗治疗之后监督患者功能性锻炼情况，鼓励患者循 序渐进，不要急于求成，在锻炼过程中保护患者的安全，根 据患者的身体状况酌情进行锻炼，不要使身体过于透支，加 重病情。另一方面是心理护理[6]。患者患有骨性关节炎， 行动不方便，在给他人带来麻烦的同时患者有羞愧的感觉， 同时对疾病忧心忡忡，常伴有焦虑、抑郁的情绪。护理人员 需要对患者进行开导，告知患者疾病的相关知识，与他们进 行交流，打开他们的心扉，举一些治愈的案例与他们分享， 使患者以积极的心态接受治疗。在饮食护理[71方面，饮食 应以清淡为主，营养均衡，有利于患者身体康复。护理人员 还应该嘱咐患者按时用药，保证药物疗效，促进患者早日 康复。 黄板树根是吸收了民间的治疗方法基础上的一种药 方，此药方药性平和、味道微甘伴有干涩感觉，此药物可用 于清热解毒、活血化瘀‘81等等，对感染性疾病治疗效果良 好。本次研究中根据患者的基本资料进行分析，分为观察 组与对照组．分别采用黄板树根提取液进行治疗和常规治 疗，观察两组患者治疗疗效以及不良反应情况。结果显示， 观察组患者治疗总有效率为93. 330-/0( 28/30)，对照组治疗 总有效率为70. 00%( 21/30)，观察组优于对照组，组间比 较，差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组患者不良反应 发生率为10. 00%( 3/30)，对照组不良反应发生率为 13. 33%( 4/30)。两组患者无明显组间差异，无统计学意义 (p>0.05)。在治疗中，观察组患者除了内服黄板树根提取 液以外，还对伤口处进行冲洗，从而更加有效地治疗骨性关 节炎，缓解患者的痛苦，提高患者生活质量，使患者致残的 几率降低，有助于患者肢体功能恢复。 综上所述，黄板树根提取液治疗骨性关节炎效果显著， 在后期护理过程中应加强护理干预，降低不良反应发生几 率。黄板树根提取液对骨性关节炎的治疗方式在临床中具 有应用价值。可提高患者生活效率，使患者恢复正常生活， 使患者的肢体协调能力逐渐恢复，减轻患者身体和心理方 面的压力，在轻松愉悦的氛围下使患者身体逐渐康复，积极 配合医护人员的治疗，早日出院。 参考文献 [1]陈晓兵，马宗涛．膝骨性关节炎局部药物治疗的研究进展[J]. 中圄骨与关节损伤杂志，2013 ,28(5)：131 -133. [2] FOTJ C,OSARJ C,CARDA S,et al.A prospective observational study of the clinical efficacy and safety of intra - articular sodium hyaluronate in synovial joints with osteozuthritis[J].Eur J Phys Re - habil Med,2011 ,47(3):407 - 415. （下转45页） 现代医院2014年7月第14卷增刊专业技术篇Modem Hospital July 2014 Vol 14 Suppl 给患者食用400 ml的蔬菜汁和新鲜果汁。要保证患者每天 的主食量，主要给患者食用大米和粗粮；避免给患者食用猪 肉和肌肉等动物性食物为主食。要注意营养均衡搭配。 ③对患者进行腹部手法按摩：在患者住院后的第2d开始对 患者进行腹部手法按摩，在对患者进行按摩时，使用双手食 指和中指以及无名指重叠在患者的腹部，依照肠走的方向， 2次/d，20 -30回／次。④给患者营造排便环境：患者在床上 进行排便时，要将窗帘拉好。让医务人员暂时回避，在温度 比较低的环境中，可对便器进行加热后使用。在排便之后， 将窗户打开通气，在必要的时候可以使用空气清新剂。在 对患者进行常规静脉注射甘露醇之后的第2d，给患者使用 大黄碳酸氢钠片3片，2次／日。在停用甘露醇之后之后，药 物也要停止使用‘列。主动与有心理障碍的患者沟通，帮助 其解除不良心理，让患者及家属充分理解正常排便对于疾 病及其预后的影响，纠正患者怕麻烦或拖累别人的心理障 碍，告知有便意时立即排便，不能刻意忍耐，防止肠道水分 被过分吸收造成便秘。 1.3便秘的评价标准 便秘的诊断可借鉴罗弓Ⅲ标准：①排便费力，想排而排 不出大便。干球状便或硬便，排便不尽感。②排便次数<3 次／周，排便量< 35 g/d或25%以上时间有排便费力。③全 胃肠道或结肠传输时间延长‘6]。 1.4统计学方法 数据采用SPSS 18.O软件进行统计和分析，计量资料采 用均数±标准差(；±s)表示。采用矿检验，差异显著，具有 统计学意义(p<0.05)。 2结果 经过实施循证护理之后，试验组的情况要明显优于 对照组，差异显著，具有统计学意义(p<0.05)。见 表1。 表1两组患者发生便秘的情况比较[n，(n，%)] 注：与对照组相比，p <0. 05 （上接43页） [3]王雪花，罗利飞，玻璃酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎的 疗效及护理体会[J].中国医药导报，2013，10 (25)：134 -136． [4]宋娟，程媛，徐华．中药热奄包治疗与护理膝关节骨性 关节炎的疗效观察[J].中医药导报，2014，20(4)：138 -139． [5]孙禹．膝关节骨性关节炎中医外治法研究进展[J].亚太传 统医药，2014，10(8)：46 -47． [6] ZHOU JUAN. Glucosamine sulfate and Diclofenac Sodium Sus- tained Release Tablets treatment of osteoartluitis in 40 cases of 45
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