靶向流量计控制枸橼酸钠抗凝体系在多器官功能障碍患者连续肾脏替代治疗中的应用

黄玉宇 麦莉华 何明坤 黄东健 傅君舟 林桂定 秦媛怡 王红武 彭晓辉 王衍慧 李静

广州市第一人民医院 广州医科大学第三附属医院

摘要：目的探讨靶向流量计控制枸橼酸钠抗凝体系在多器官功能障碍(multiple organ dysfunction,MODS)患者连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的应用。方法选择2011年1月~2014年6月在我院住院治疗MODS患者40例,随机分为2组:枸橼酸钠抗凝组、肝素抗凝组,每组各20例;其中,枸橼酸钠抗凝组给予靶向流量计控制枸橼酸钠抗凝、肝素抗凝组给予肝素抗凝。观察凝血功能指标PT、APTT、INR、CRP以及出血事件等变化。采用APACHE II评分和MODS评分,以评估血液净化对病情的总体影响。结果枸橼酸钠抗凝组较肝素抗凝组的PT、APTT、INR以及出血事件显著降低(P<0.05);在外周血CRP表达方面,枸橼酸钠抗凝组与肝素抗凝组相比无明显差异。经治疗后枸橼酸钠抗凝组较肝素抗凝组的APACHEⅡ及MODS评分降低(P<0.05)。结论靶向流量计控制枸橼酸钠抗凝体系能够改善MODS患者CRRT治疗过程凝血功能预后、降低出血事件。 

基金：广东省科技计划项目(编号:2009-198); 广州市医药卫生科技一般引导项目(编号:201102A213097);

关键词：枸橼酸钠; 抗凝; 多器官功能障碍; 连续肾脏替代治疗;

分类号：R459.7