超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的并发症

苏鸿辉 吴玉帆 陈耿臻

汕头大学医学院第二附属医院

摘要：目的探讨超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的并发症。方法 2014年3月~2016年11月到我科行超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的病人75例共216枚结节。术前常规超声造影后,在超声实时监视下,先用20 m L注射器针头穿破皮肤、皮下组织,退出针头,将微波针沿针头的穿刺路径穿入甲状腺结节内并开启微波,消融后再次超声造影,确认结节已完全消融后结束手术。观察术中的并发症、术后的并发症情况。结果 75例患者216枚甲状腺结节微波消融过程顺利,无1例中转开放手术。术中穿刺后发生较明显出血2例,立即压迫后止血;1例囊实性结节,囊液抽吸后发生囊肿内较明显出血,消融出血点后止血;局部麻醉后出现声音嘶哑1例,5分钟后好转;术后2天出现发音困难1例,术后1个月后声音恢复正常;术后7天出现声音嘶哑1例,术后2个月患者声音恢复正常;术后3周消融灶发生感染化脓1例,予以皮肤切开一个小口,置入橡胶引流条引流,静滴抗生素,2周后痊愈;无1例因直接热损伤喉返神经引起即刻声音嘶哑;无1例发生颈部皮肤烧伤、气管及食管损伤等并发症。结论超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的很多并发症是可防可控的,该术式是一种安全有效、微创、美容效果好,有很好应用前景的一种甲状腺治疗手段。 

关键词：超声引导; 微波消融; 甲状腺良性结节; 并发症;

分类号：R653