表1 两组患者手术时间、出血量的比较结果
组别 | 例数 | 手术时间(h) | 术中出血量(ml) | 输血量(ml) |
观察组 | 49 | 3.4±0.7 | 513.6±112.1 | 430.8±102.5 |
对照组 | 49 | 7.9±0.8 | 697.3±132.5 | 827.9±198.3 |
t | - | 12.3984 | 13.0086 | 13.7683 |
p | - | 0.0199 | 0.0113 | 0.0108 |
表2 两组患者辅助呼吸时间、住院时间比较结果
组别 | 例数 | 辅助呼吸时间(h) | 住院时间(d) |
观察组 | 49 | 7.1±2.3 | 9.3±2.4 |
对照组 | 49 | 16.8±4.1 | 16.2±3.9 |
t | - | 13.453 | 13.928 |
p | - | 0.0117 | 0.0105 |
(下转第58页)(上接第56页)
者的心绞痛症状,使心肌梗死的发生得到有效避免,患者的寿命也因此而延长,生活质量得到了显著提高。非体外循环冠状动脉搭桥术的临床优势主要为心肌损伤小、心功能恢复快、对血流的动力学影响小等,有效减少了患者的药物服用剂量,时辅助呼吸时间得到明显缩短,进而一定程度上降低了医疗费用,减轻了患者的经济负担。
曾有学者[5-6]在非体外循环冠状动脉搭桥术的临床应用研究中发现,该术式具有与体外循环心搏骤停下手术相同的临床效果。本次研究中出于对对非体外循环冠状动脉搭桥术的临床价值进行评价分析的目的,对我院收治的冠心病患者按照手术方式分成了观察组与对照组,并对两组患者的治疗情况展开了对比分析,结果发现,与常规冠状动脉搭桥术比较,非体外循环冠状动脉搭桥术手术时间明显缩短,术中出血量、输血量明显减少,辅助呼吸时间、住院时间明显缩短,术后并发症发生率明显降低,这一结果与相关文献报道结果相似[7-8],由此证实了非体外循环冠状动脉搭桥术在治疗冠心病中的临床优势明显,安全性高,效果优于常规冠状动脉搭桥术。
通过本次研究我们体会到,非体外循环冠状动脉搭桥术是在舒缩的心肌表面展开的操作,存在一定的困难,因此术中应对以下几点予以注意[9-10]:① 患者的心率应该控制在80~90次/分,血压应控制在80~90 mmHg,心肌供氧充分,氧耗最低;②术前应配备CBP机;③ 对血管吻合顺序予以注意,首先对心脏前方的血管进行吻合,而后吻合下壁、侧壁血管;④ 注意维持术中血流动力学稳定性。
综上所述,非体外循环冠状动脉搭桥术在冠心病等疾病的治疗中,临床疗效显著,安全性高,在今后的临床治疗中,值得对其给予重视,并推广使用。
参考文献
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